Zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy nie tylko w trakcie zatrudnienia, lecz także w czasie wypowiedzenia, a nawet po rozwiązaniu umowy o pracę. Jednak w tym przypadku muszą być spełnione określone warunki.
Ubezpieczeni mogą liczyć na zasiłek chorobowy za czas niezdolności do pracy potwierdzony zwolnieniem lekarskim. Co do zasady maksymalny okres wypłaty zasiłku chorobowego wynosi 182 dni, a w przypadku ciąży i gruźlicy 270 dni.
Nie wystarczy samo zwolnienie lekarskie, aby ZUS wypłacił zasiłek chorobowy. Potrzebny jest wniosek. Osoby prowadzące działalność gospodarczą, osoby z nimi współpracujące, duchowni, a także osoby po ustaniu zatrudnienia wniosek o chorobowe składają bezpośrednio do ZUS-u.
Osoby, które wykorzystały zasiłek chorobowy przez maksymalny okres, a nadal są niezdolne do czynności zarobkowych i rokują, że dalsze leczenie lub rehabilitacja przywróci możliwość wykonywania pracy, mogą ubiegać się o świadczenie rehabilitacyjne.
Gdy przydarzy się nam choroba, warto pamiętać o tym, by lekarz wystawił zwolnienie na adres, pod którym będziemy przebywać w trakcie rekonwalescencji. Jeśli zamierzamy zmienić miejsce pobytu już w trakcie niezdolności do pracy, musimy poinformować pracodawcę oraz ZUS. Pamiętajmy o tym obowiązku, zwłaszcza w sezonie letnim, gdy przytrafi się nam choroba.
W pierwszym kwartale 2023 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych sprawdził ponad 117 tys. zwolnień lekarskich. Inspektorzy zakwestionowali wypłaty chorobowego na 6,8 mln zł, a łączna kwota cofniętych lub obniżonych świadczeń przekroczyła ponad 45 mln zł.
Wystawione elektroniczne zwolnienie lekarskie automatycznie trafia do ZUS, na profil PUE ZUS pracodawcy i ubezpieczonego. Jednak aby otrzymać zasiłek chorobowy, trzeba złożyć wniosek o jego wypłatę.
Gdy zamierzamy skorzystać z chorobowego, warto zadbać o to, by lekarz wystawił zwolnienie na adres, pod którym będziemy przebywać w trakcie rekonwalescencji. W przypadku zmiany miejsca pobytu w trakcie zwolnienia należy w ciągu trzech dni poinformować o tym pracodawcę i ZUS. Unikniemy w ten sposób wielu kłopotów na przykład podczas kontroli zwolnienia.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych podsumował wyniki kontroli zwolnień lekarskich przeprowadzonych w pierwszym kwartale 2022 r. Kwota obniżonych i cofniętych świadczeń po kontroli zwolnień wyniosła ponad 42,6 mln zł, w woj. kujawsko-pomorskim niemal 2,6 mln zł.
Osoby prowadzące działalność gospodarczą objęte dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym, które nieterminowo opłaciły składki w ubiegłym roku, nie stracą ciągłości ubezpieczeń, jeśli do końca czerwca 2022 r. złożą wniosek o wyrażenie zgody na opłacenie składek po terminie.
Pani Bożena wygrała w sądzie z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych. Chodziło o prawo do zasiłku chorobowego za okres kwarantanny.
Copyright © Wyborcza sp. z o.o.
Dzisiejsza gazeta (e-wydanie)